Polskie Towarzystwo Diabetologiczne w tegorocznych zaleceniach klinicznych wprowadziło kilka istotnych zmian, dotyczących zdrowia prokreacyjnego kobiet.

Zmieniono zapis dotyczący antykoncepcji. Według aktualnych rekomendacji sama cukrzyca nie stanowi przeciwwskazania do doustnej antykoncepcji hormonalnej. U pacjentek z cukrzycą trwającą ponad 20 lat lub powikłaniami neurowaskularnymi (cukrzycowa choroba nerek/retinopatia/ /neuropatia) zaleca się stosowanie wkładek wewnątrzmacicznych lub jednoskładnikowych preparatów gestagennych. PTD wskazuje, że pacjentki, które planują ciążę, powinny być informowane o tym, że ryzyko powikłań ciąży rośnie wraz z czasem trwania cukrzycy, obecnością powikłań narządowych cukrzycy oraz brakiem wyrównania metabolicznego. Dodano zalecenie, że kobiety z cukrzycą typu 2, leczone lekami doustnymi, wymagają już w okresie planowania ciąży zastosowania insulinoterapii w celu uzyskania prawidłowego wyrównania glikemii. Dopuszcza się jedynie stosowanie metforminy u kobiet z cukrzycą typu 2 w okresie przedkoncepcyjnym w dawkach terapeutycznych, w sytuacji gdy zapewnia ona optymalną kontrolę wyrównania metabolicznego.
Według PTD każdy lekarz mający pod swoją opieką pacjentkę chorą na cukrzycę typu 2 powinien regularnie omawiać z nią plany dotyczące prokreacji i informować o konieczności planowania ciąży ze względu na czynniki ryzyka niepowodzenia położniczego. Ponadto rekomenduje się u kobiet z cukrzycą przedciążową stosowanie kwasu acetylosalicylowego w dawce 1 mg/kg masy ciała (75–150 mg/d.) od 12. do 34. tygodnia ciąży (w celu profilaktyki stanu przedrzucawkowego).
Zmieniono także zapisy dotyczące stanów, w których ciąża nie jest zalecana. Wskazano cztery takie sytuacje kliniczne. Są to: nefropatia manifestująca się klirensem kreatyniny poniżej 40 ml/min, niepoddająca się leczeniu retinopatia proliferacyjna, powikłania sercowe (zaawansowana choroba niedokrwienna serca niepoddająca się leczeniu, kardiomiopatia przerostowa lub ciężkie upośledzenie funkcji komory systemowej, kardiomiopatia okołoporodowa w przeszłości z jakimkolwiek resztkowym upośledzeniem lewej komory) oraz autonomiczna neuropatia z zajęciem układu bodźcoprzewodzącego serca lub przewodu pokarmowego.
Ponadto zmieniły się zalecenia dietetyczne dla ciężarnej z cukrzycą. Według obecnych rekomendacji zawartość węglowodanów powinna być mniejsza niż 180 g/dobę, średnie zapotrzebowanie energetyczne zostało zmniejszone z 35 na 30 kcal/kg należnej masy ciała. Doprecyzowano też zalecenie dotyczące suplementacji kwasem foliowym (min. 0,4 mg/d.) przez okres co najmniej 6 tygodni przed zajściem w ciążę do 12. tygodnia ciąży.